Nadat eerdere combinatietherapie heeft gefaald bij de bestrijding van de bacterie Helicobacter pylori, kan een andere combinatietherapie worden ingezet, waarvan bismuth een onderdeel is. Bismuth wordt, in verschillende zoutverbindingen waaronder het subnitraat, toegepast in een combinatietherapie met antibiotica en een maagzuurremmer bij de behandeling van maagzweren die door de bacterie Helicobacter pylori zijn veroorzaakt. 

Bismuth hecht zich aan het slijmvlies van de maag en het duodenum en beschermt daarmee de aangetaste plekken.
Ook beschermt bismuth de slijmvliezen doordat het de bicarbonaat- en slijmproductie van de maagcellen indirect stimuleert, waardoor de maaginhoud minder zuur wordt en de maagwand beter beschermd is.
En daarnaast heeft bismuth een antibacteriële werking tegen Helicobacter pylori.

Dit geneesmiddel wordt toegepast bij volwassenen en kinderen ouder dan 18 jaar als onderdeel van een quadruppeltherapie (twee antibiotica, een maagzuurremmer en bismuth):
- Helicobacter pylori eradicatiekuur bij hardnekking therapiefalen.

De werking van de capsule bismuthsubnitraat 400 mg begint meestal na ongeveer één uur. Bismuthsubnitraat wordt vrijwel volledig via de ontlasting uitgescheiden.
De ingenomen hoeveelheid bismuthsubnitraat blijft in het maagdarmkanaal, waar het zijn werking uitoefent tegen de bacterie Helicobacter pylori. 

Bijsluiter: